{"pdfFilePath":"pubData/source/9meses_17.pdf","bookmarks":[{"id":"novemeses_1","page":"1","subNode":false},{"id":"novemeses_2","page":"2","subNode":false},{"id":"novemeses_3","page":"3","subNode":false},{"id":"novemeses_4","page":"4","subNode":false},{"id":"novemeses_5","page":"5","subNode":false},{"id":"novemeses_6","page":"6","subNode":false},{"id":"novemeses_7","page":"7","subNode":false},{"id":"novemeses_8","page":"8","subNode":false},{"id":"novemeses_9","page":"9","subNode":false},{"id":"novemeses_10","page":"10","subNode":false},{"id":"novemeses_11","page":"11","subNode":false},{"id":"novemeses_12","page":"12","subNode":false},{"id":"novemeses_13","page":"13","subNode":false},{"id":"novemeses_14","page":"14","subNode":false},{"id":"novemeses_15","page":"15","subNode":false},{"id":"novemeses_16","page":"16","subNode":false},{"id":"novemeses_17","page":"17","subNode":false},{"id":"novemeses_18","page":"18","subNode":false},{"id":"novemeses_19","page":"19","subNode":false},{"id":"novemeses_20","page":"20","subNode":false},{"id":"novemeses_21","page":"21","subNode":false},{"id":"novemeses_22","page":"22","subNode":false},{"id":"novemeses_23","page":"23","subNode":false},{"id":"novemeses_24","page":"24","subNode":false},{"id":"novemeses_25","page":"25","subNode":false},{"id":"novemeses_26","page":"26","subNode":false},{"id":"novemeses_27","page":"27","subNode":false},{"id":"novemeses_28","page":"28","subNode":false}],"title":"NoveMeses nº17","settings":{"controlBarButtons":["Text","Menu","Zoom"],"hideControlbar":true,"menuButtons":["Index","Share","GoTo"],"singlePageInLandscape":true,"viewMode":"flipping"},"labels":{"other":{"lblInstructionLabel":"Deslize o seu dedo nas páginas para navegar na publicação\n ou faça duplo clique numa página para fazer zoom.\nCarregue para fechar esta mensagem.","lblGoToPage":"Ir para a página: (%SP of %EP)","lblConnectionToServerLost":"Ligação ao servidor perdida","lblPageText":"
==Página %CP==
\n %PT \n\n","lblTrialLimitation":"This eMag was presented in a trial version with a time limitation of 120 seconds. Open the eMag again to review it.","lblBrowserError":"The publication is not supported by this browser. Try to use one of the next browsers: original Android/iOS browsers, Maxthon, Dolphin, Skyfire, EasyBrowser, Mercury, Safari, Chrome. Thanks!","lblNoTextOnThisPage":"[NENHUM TEXTO NESTA PÁGINA]"},"search":{"btnSearch":"Procurar","lblEnterCorrectTerm":"Introduza termo","btnClear":"Apagar","lblNPagesFound":"%PC Páginas Encontradas","lblSearchTerm":"Procurar termo","lblResults":"Resultados","lblNoMatchesFound":"Nenhum resultado encontrado"},"menu":{"menuText":"Texto","menuShare":"Partilhar","menuNext":"Próximo","menuMenu":"Menu","menuPrev":"Anterior","menuIndex":"Índice","menuGoTo":"Ir para","menuBookmarks":"Bookmarks","menuImage":"Imagem","menuEmail":"Email","menuZoom":"Zoom","menuSearch":"Procurar","menuShareThis":"Partilhar!"},"general":{"btnBack":"Anterior","lblPage":"Página","btnCancel":"Cancelar","btnOK":"OK","lblLoading":"A carregar..."}},"pages":[{"text":""},{"text":""},{"text":"03 índice 08 12 16 20 24 Vacinar é positivo. Diz o pediatra Mário Cordeiro a propósito do sarampo. Na preconceção, gravidez e amamentação, as necessidades de iodo estão aumentadas. O pai deve participar em todas as fases, desde o planeamento até ao pós-parto. Saiba como serenar o recémnascido nos primeiros tempos. Em 10 dias os pais já o entendem. Para viver o parto de forma “descomplexada, informada e, acima de tudo, feliz”. As necessidades nutricionais da mãe lactante são semelhantes à da grávida no último trimestre. 04 16 08 20 12 24 Notícias Papel do pai na amamentação Suplementação com Iodo estratégias para acalmar o bebé curso de preparação para o parto alimentação da mãe no pós-parto PROPRIEDADE GRUPO BIAL EDITOR GOODY Consultoria, S.A. Sede Social Praça Bernardino Machado 11 A, Lumiar – 1750-042 Lisboa - Tel. 218 621 540 Diretor Geral António Nunes Assesor da Direção Geral Fernando Vasconcelos Diretora de DIVISÃO DE SAÚDE Violante Assude violante.assude@goody.pt Redação Iolanda Veríssimo e Paula Braga Fotografia Dreamstime Design Gráfico Sofia Marques Tiragem 12.000 exemplares Pré-Impresão e Impresão Rebelo A. Gráficas Os dados, opiniões e conclusões expressos nesta publicação não refletem necessariamente os pontos de vista da Bial, mas apenas os dos Autores. A Bial não se responsabiliza pela atualidade da informação, por quaisquer erros, omissões ou imprecisões. "},{"text":"04 notícias Vegetais, gravidez e bebé novemeses.pt O hábito de comer vegetais pode começar ainda na gravidez. Segundo estudos divulgados no portal Science Daily, as grávidas que ingerem mais alimentos com polifenóis de gosto amargo, como couve e/ou couves de Bruxelas, têm filhos mais recetivos a este tipo de alimentos quando os provam pela primeira vez. O especialista em Nutrição, Dietética e Saúde, Richard Rosenkranz, da Universidade do Estado do Kansas, aconselha, no entanto, que se inicie com os vegetais mais doces, como a cenoura e o milho. Outra sugestão é oferecer ao bebé pedaços pequenos à medida da sua boca ou incentivarem a criança a comer o milho, por exemplo, grão a grão. Os vegetais cortados em formas mais apelativas e divertidas ajuda o bebé a comer melhor e a desenvolver as suas competências motoras e táteis. É a idade média das mães do primeiro filho em Portugal, em 2016, segundo o Instituto Nacional de Estatística. Crianças nasceram em Portugal em 2016. Mais 3% que em 2015, de acordo com a Unidade de Rastreio Neonatal, Metabolismo e Genética do Departamento de Genética Humana do Instituto Ricardo Jorge. "},{"text":"05 notícias Vacinar é positivo O pediatra Mário Cordeiro lembra que vacinar os filhos é algo positivo. «Os pais que não vacinam os filhos são negligentes e deviam ser responsabilizados», declarou recentemente à agência Lusa a propósito do surto de sarampo que atingiu Portugal e também a Europa. Mário Cordeiro lembra que o fenómeno de os pais não quererem vacinar os filhos se deve a uma mistura de mal-entendidos e teorias da conspiração, que são sinónimo de ignorância. «Dizer mal das Ajudar os bebés a regular o sono reduz para metade o risco de obesidade novemeses.pt vacinas é um luxo de um país que já não tem casos diários de meningite ou mortes por sarampo, como aconteceu em 1994, defende o especialista. Mário Cordeiro explica que o facto de as vacinas “mexerem” com a imunidade das crianças - principal argumento dos pais que são contra a vacinação - é positivo e não negativo, pois a criança fica imunizada para a doença, sem sofrer os malefícios que esta poderia causar caso não estivesse vacinada. Um estudo realizado no Reino Unido sugere que “as crianças com horários de sono regulares têm menos probabilidades de se tornarem obesas na idade adulta”. De acordo com a notícia publicada no portal dos Serviços Nacionais de Saúde britânicos (NHS Choices), ter um horário regular para as refeições e para ir para a cama, assim como a imposição de limites para ver televisão são todos fatores associados a uma melhor regulação emocional na criança, aos três anos de idade, podendo contribuir para a regulação cognitiva e para a saúde no geral. "},{"text":"06 notícias Ácido fólico é benéfico… Acupuntura diminui cólicas do lactente Ao longo de duas semanas, dois grupos de lactentes saudáveis, com idades compreendidas entre as duas e as oito semanas, que choravam pelo menos três horas por dia, três dias por semana, frequentaram sessões de acupuntura e um outro grupo recebeu apenas os cuidados habituais nestas circunstâncias. Os resultados permitiram concluir que os bebés tratados com recurso à acupuntura choravam, em média, menos 40 minutos do que os que recebiam os cuidados normais. Contudo, segundo o pediatra francês Alain Bocquet serão necessários estudos mais aprofundados para comprovar e Fonte: OMS stas conclusões. novemeses.pt O aleitamento materno protege o bebé de: Otites Alergias Vómitos Diarreia Pneumonias Bronquiolites Meningites … para a saúde psicológica da criança. São os resultados de uma investigação desenvolvida por Tony Cassidy, professor da Ulster University, em parceria com outros especialistas, e que foi apresentada na Conferência Anual da British Psychological Society, realizada em Brighton, no Reino Unido. Diz o estudo que as crianças cujas mães fizeram suplementação continuada ao longo de toda a gravidez – e não só nos primeiros três meses – demonstravam níveis mais altos de inteligência emocional e resiliência. Um estudo realizado por investigadores da Faculdade de Medicina da Universidade de Lund, na Suécia, e publicado na revista científica Acupuncture in Medecine sugere que a medicina tradicional chinesa pode acalmar o choro dos bebés que sofrem de cólicas. "},{"text":"07 notícias novemeses.pt Nicotina durante a gravidez O tronco encefálico auditivo, uma área do cérebro que desempenha uma função de análise dos padrões sonoros, pode desenvolver-se de forma anormal no bebé, quando as mães são expostas a nicotina, antes e depois do parto, conclui um estudo publicado no The Journal of Physiology. Um tronco encefálico auditivo debilitado aumenta a probabilidade de dificuldades de audição e problemas no desenvolvimento da linguagem na criança. Bebé reconhece toque da mãe ainda no útero Ter um cão ajuda a estimular o sistema imunitário da criança, ao permitir que esta seja exposta a bactérias “saudáveis”. In vestigadores da Universidade de Toronto, Universidade de Alberta e Universidade de British Columbia indicam que a composição da flora intestinal é mais rica e diversificada nas crianças que estiveram expostas a animais de estimação antes e depois do nascimento. Um estudo da Universidade de Dundee, no Reino Unido, comprovou que o bebé é capaz de reconhecer o toque da mãe ainda no útero. A análise efetuada a vídeos de ecografias 4D – que registaram as reações do bebé ao toque de várias pessoas na barriga da grávida, inclusive o pai – permitiu concluir que os bebés têm mais propensão para estender a mão e tocar na parede do útero quando é a mãe a acariciar a barriga e não outras pessoas, onde se inclui o pai. "},{"text":""},{"text":""},{"text":""},{"text":""},{"text":""},{"text":""},{"text":"14 gravidez caraterísticas da pele do recém-nascido; os produtos a utilizar; as técnicas do banho; a muda da fralda; os cuidados a ter com o coto umbilical e o regresso a casa do bebé”. Na segunda aula, os pais são elucidados sobre a ‘Segurança Infantil’, onde se explica o desenvolvimento do bebé nos primeiros três meses; o choro, o posicionamento do recém-nascido; a preparação da casa; a lavagem da roupa do bebé; o fazer a cama; a importância da posição de dormir; o transporte ao colo e no carro; noções de primeiros socorros; febre e engasgamento do bebé, entre outros. Na terceira aula teórica, a enfermeira especialista em saúde materna e obstetrícia esclarece a ‘Fisiologia Parto’, ou seja, informa sobre os sinais de parto e os sinais de alarme; a preparação da mala da maternidade; o que esperar na chegada ao hospital; a dilatação e o período expulsivo; a posição de nascimento; o contacto pele a pele; a laqueação do cordão umbilical; a epidural e a cesariana. AMAMENTAÇÃO A penúltima aula teórica é dedicada especialmente à mãe porque trata-se de ‘Amamentação’. Chegou o momento de entender as vantagens de amamentar; como ajudar o bebé a pegar na mama e os novemeses.pt diferentes posicionamentos possíveis. É também nesta aula que as grávidas ficam a conhecer a alimentação mais indicada para quem está a amamentar e ficam a conhecer algumas técnicas para ultrapassar as dificuldades da amamentação. Depois do bebé nascer, os desafios continuam para o casal e é preciso saber adaptar-se a uma nova fase da vida da família. Por isso mesmo, a última aula teórica é dedicada ao ‘Pós-Parto’, onde se valoriza os cuidados à mãe na fase de recuperação após o nascimento do bebé; os métodos de contraceção e toda a burocracia relacionada com o nascimento do bebé. EXERCÍCIOS PARA O PARTO A complementar a vertente teórica existe um conjunto de sessões práticas que ajudam a futura mamã a preparar-se para encarar, de forma confiante e segura, as últimas semanas da gravidez e o trabalho de parto. Nestas aulas a grávida aprende um conjunto de estratégias que contribuem para diminuir a ansiedade, conhecer melhor o seu corpo e o processo do trabalho de parto, nomeadamente através de exercícios, técnicas de respiração e relaxamento. Os exercícios praticados têm como principal objetivo fortalecer os músculos abdominais e do períneo; a musculatura “ No curso a mulher sente-se mais forte, mais confiante e informada sobre o seu corpo e as capacidades e limitações do mesmo. “ MAIS CONTEÚDOS EXCLUSIVOS www.novemeses.pt A grávida Joana Picanço executa exercícios para melhorar a rotação do tronco, flexibilizar as articulações da pélvis e fortalecer a musculatura das costas "},{"text":"15 gravidez Joana Picanço exemplifica exercícios de respiração para o período de expulsão novemeses.pt das costas e a flexibilizar as articulações da pélvis. Durante a vertente prática, a grávida passa a ter uma maior consciência das capacidades e dos limites do seu corpo, aprende posturas e posicionamentos corretos e estratégias para o alívio de tensão e da dor. Nas últimas aulas, as futuras mães vão simular alguns dos procedimentos que acontecem no momento do parto, por forma a capacitá-las a colaborarem de forma ativa no nascimento dos seus filhos. A IMPORTÂNCIA DO PAI Um dos pontos muito valorizado nestas aulas é a possibilidade de a grávida partilhar estes momentos com o seu companheiro, o que fomenta a criação de laços, uma maior aproximação do casal e confere à grávida confiança e uma maior tranquilidade, porque sabem que o seu parceiro vai estar presente durante o parto e sabe exatamente qual o seu papel tanto no apoio à mãe como ao bebé quando ele nascer. “O pai ao participar no curso de preparação traz confiança à mãe, tem oportunidade de partilhar e esclarecer também os seus receios e dúvidas e quando acaba o curso está mais informado e organizado para Massagem de relaxamento a praticar pelo companheiro para aliviar a tensão e a dor lombar enfrentar com sucesso o processo do parto e ajudar a tranquilizar a companheira nos momentos de maior ansiedade”, clarifica Sónia Mendonça. curso recom endado pela om s O curso de Preparação para o Nascimento e Parentalidade é recomendado pela Organização Mundial de Saúde e pelo Sistema Nacional de Saúde português. Se está grávida e próxima das 22 semanas de gestação informe-se com o seu médico assistente ou enfermeiro de saúde materna para saber onde pode inscrever-se para frequentar o curso a partir das 28/29 semanas. O curso não está disponível em todos os centros de saúde do país. O curso, tanto na sua vertente teórica como prática, aborda um conjunto de temas de interesse que serão muito úteis para vivenciar com sucesso as últimas semanas de gravidez, o momento do parto e os primeiros dias de vida do bebé. E nesta formação pai também entra, porque da mesma forma que a mãe, o pai também necessita de preparar-se para o nascimento e fazer a transição para a paternidade. temas do curso Higiene do bebé se gurança infantil fisiologia do parto amamen tação Pós-parto "},{"text":"16 parentalidade novemeses.pt “ “Os pais são capazes de desempenhar todas as tarefas tão bem ou melhor que muitas mulheres”. “ "},{"text":""},{"text":""},{"text":""},{"text":""},{"text":"21 bebé novemeses.pt "},{"text":"bebé 22 foi amamentado há mais de duas horas. O sono e a fralda molhada são também dois outros desconfortos clássicos associados ao pranto do bebé. Mas se estiver alimentado, com fralda seca e bem dormido, o recém-nascido pode lamentar-se por outras razões, nomeadamente por algum incómodo, dor, excesso de estimulação ou de barulho, e até por necessidade de aconchego e de atenção. “O bebé dentro do útero da mãe sente-se amparado, aconchegado, não está exposto ao ruído de forma tão intensa, a mãe providenciou-lhe sempre alimentação e manteve-o quente durante nove meses. Quando nasce essa proteção desaparece e ele sente-se desprotegido. A passagem do útero é muito violenta, o bebé transita do meio liquido para o meio seco e, portanto, necessita de reorganizar-se”. No exterior, o bebé encontra muitos estímulos novos e sente-se perdido porque não tem os limites do útero. A mãe, por estar mais presente nos primeiros meses, tem um papel fundamental na autorregulação do bebé. Deve procurar estar atenta ao bebé porque ao conhecêlo melhor pode recorrer a estratégias que o protejam. E uma das principais técnicas é o contacto com a pele, o peito da mãe. O contacto físico, o ser aconchegado junto ao peito da mãe, pele com pele, dá-lhe segurança e acalma-o. É uma estratégia simples, mas muito eficaz”, esclarece a enfermeira. 10 DIAS DEPOIS TUDO SIMPLIFICA Parece básico, simples e infalível. O bebé quando chora, que é a sua forma de comunicar com o mundo numa fase muito inicial, ele quer dizer sempre alguma coisa, mas nem sempre significa perigo ou sofrimento. Nos primeiros meses, os recém-nascidos não têm outra forma de transmitir o que estão a vivenciar. O choro é a sua voz, a sua forma de comunicar. Depois tudo acalma e os bebés começam a expressar-se de outras formas. Os primeiros 10 dias poderão ser os mais complexos, mas após este período tudo simplifica. A mãe e o pai começam a distinguir e a entender com mais facilidade os diferentes tipos de choro e tudo começa a fazer sentido, como por magia. Contudo, não há receitas milagrosas nem feitas à medida. Cada bebé é um ser único e deve ser entendido e respeitado como tal. As sugestões que eventualmente contribuem para acalmar um bebé, não surtem efeito noutro bebé, mas com o tempo os pais vão entendê-lo. MANTENHA A CALMA É importante ir experimentando algumas estratégias, mas não de uma forma contínua. Vá testando e aprendendo a conhecer o bebé, aos poucos e poucos estarão ‘mestres do choro’, capazes de acalmá-lo e de responderem eficazmente às suas necessidades. Porém há bebés mais temperamentais que outros. Nos primeiros meses o recém-nascido chora com frequência e só a partir do terceiro mês é que reduz consideravelmente o tempo de choro. Se o pranto do bebé persistir, será importante recorrer a um profissional de saúde para saber se está tudo bem. “ Os primeiros 10 dias poderão ser os mais complexos, mas após este período tudo simplifica. “ Causas do choro 1. Fome 2. Fralda molhada ou apertada 3. Sono 4. Frio ou calor 5. Necessidade de atenção/ aconchego 6. Excesso de barulho 7. Excesso de estimulação 8. Dor/Cólicas PONTOS a evitar novemeses.pt 3Não desespere! Cada bebé é único e é preciso dar-lhe tempo para se entenderem. Ficar nervosa não ajuda! 2Experimentar de seguida todas as estratégias para acalmar o bebé. Tome atenção ao bebé e tente entender o que se passa. 1Usar a chucha nos primeiros dias. Perceba primeiro porque chora, antes de colocar-lhe a chucha. "},{"text":""},{"text":"pós-parto 24 novemeses.pt "},{"text":"25 pós-parto Alimentação da mãe no pós-parto As necessidades energéticas e nutricionais da mulher lactante são semelhantes à de uma grávida no último trimestre. A uma alimentação completa e variada acresce a necessidade de um aporte de iodo para assegurar o normal desenvolvimento cerebral do bebé. novemeses.pt Texto Paula Braga Colaboração de Maria Ana Carvalho _ Nutricionista “ MAIS CONTEÚDOS EXCLUSIVOS www.novemeses.pt Oplano alimentar da mulher pós-parto deve ser adaptado às necessidades nutricionais da mulher lactante. Uma mãe que opte por amamentar o bebé terá um acréscimo das suas necessidades energéticas e nutricionais. Segundo a nutricionista, Maria Ana Carvalho, “uma mulher vai necessitar, em média, de mais 500Kcal por dia - em comparação com as necessidades energéticas que tinha antes de engravidar - para dar resposta à amamentação em exclusivo”. O acréscimo energético que decorre nesta fase da amamentação dos 0 aos 6 meses de idade do bebé é muito semelhante ao que acontece no último trimestre da gravidez, por isso mesmo, explica a nutricionista, “a dieta alimentar é a mesma, à exceção dos cuidados que existem relativamente à prevenção das toxinfeções alimentares que no período da amamentação não se aplicam”. De acordo com a especialista, o ajuste às necessidades energéticas acrescidas deve ser feito através da adoção de uma alimentação equilibrada, completa e variada, com base na Roda dos Alimentos e pela toma de suplementação adequada. A amamentação exclusiva carece de um aporte superior de iodo, tal como a gravidez, por forma a completar as necessidades da mãe que amamenta e assegurar o normal desenvolvimento cerebral do bebé. “Neste momento, o iodo é o único nutriente que está recomendado para ser suplementado no pós-parto. O objetivo desta suplementação prende-se com o facto do desenvolvimento cognitivo do bebé ocorrer maioritariamente entre o período de gestação e os dois, três anos de vida da criança. Daí que a suplementação da mãe seja muito importante porque o bebé recebe o leite com a quantidade de iodo que a mãe consome”, esclarece. MULHER LACTANTE: 150 A 200 MG/DIA DE IODO A Direção-Geral da Saúde recomenda que a mulher em preconceção, grávida ou a amamentar deve receber um suplemento diário de iodo sob a forma de iodeto de potássio de 150 a 200 μg/ dia. Os alimentos que contêm mais iodo na sua composição são as algas, o peixe, o leite e os seus derivados, bem como alguns produtos hortícolas. Contudo, a concentração de iodo nos alimentos A mulher em preconceção, grávida ou a amamentar deve receber um suplemento diário de iodo sob a forma de iodeto de potássio de 150 a 200 μg/dia. “ "},{"text":"26 pós-parto depende de inúmeros fatores, como o teor de iodo na água e nos solos e também a utilização de desinfetantes iodados na indústria alimentar. Daí que as necessidades da grávida não consigam ser alcançadas única e exclusivamente através da alimentação, sendo fundamental um aporte adequado de iodo durante o período de amamentação, para que não se comprometa o desenvolvimento cognitivo e/ou comportamental da criança. No entanto, há algumas patologias que constituem uma contraindicação para a suplementação com iodo, por isso é muito importante que esta suplementação seja feita sob supervisão médica. O iodo é um oligoelemento essencial à vida, obtido a partir de fontes exteriores ao organismo humano, através da alimentação, o qual fica acumulado na glândula tiroide e tem como função a biossíntese das hormonas tiroideias. Como explica a Direção- Geral da Saúde, através de uma Orientação lançada em 2013, “as hormonas tiroideias são responsáveis pela regulação do metabolismo celular e desempenham um papel determinante no crescimento e desenvolvimento dos órgãos, em especial do cérebro”. CRENÇAS E MITOS Uma mãe que amamenta não tem qualquer tipo de restrições alimentares, à exceção do consumo do álcool que deve ser evitado. No entanto, existem muitas crenças e mitos relativamente à alimentação das mães na fase pós-parto, mas não há qualquer evidência científica que demonstre a necessidade de eliminar determinados alimentos da dieta alimentar da mãe que amamenta porque, por exemplo, provocam flatulência ao bebé. “É verdade, existem muitas crenças e mitos relativamente a este assunto que indicam a necessidade de a mãe evitar comer, por exemplo, alho, cebola, laranja, morangos ou couves de Bruxelas, por provocarem cólicas ao bebé, alergias alimentares na criança ou serem responsáveis por alterações no leite materno, mas isto não é verdade. É preciso desmistificar esta ideia e incentivar a mãe a ter uma alimentação o mais variada possível para potenciar o crescimento saudável do seu filho”, clarifica Maria Ana Carvalho. Uma mãe que amamenta não tem qualquer tipo de restrição alimentar. novemeses.pt Necessidades lactante 500 Kcal + mãe por dia Alimentação completa e variada 150 a 200 μg/dia de iodo "},{"text":""},{"text":""}],"pageContentHolders":{},"imageWidths":{"ipad":[68,97,658,929,1189,1681],"images":[68,97,532,751,1280,1809],"iphone":[49,70,320,452,1189,1681]},"readerStyleID":"BlueSteel"}