GRAVIDEZ A consulta pré-concecional é muito importante para qualquer mulher, independentemente de ela ser saudável ou não Dra. Ana Chung, Ginecologista-Obstetra 6 desenvolvimento ocorre entre os 17 e os 56 dias após a fecundação, altura em que se começam a formar os órgãos, mas quando muitas mulheres ainda não sabem que estão grávidas. Por isso, e porque quase 50 por cento das gravidezes não são planeadas, analisar o estado de saúde do casal antes da conceção permitirá detetar e prevenir muitos problemas que podem pôr em causa a evolução da gravidez e a saúde da mãe e do bebé. «A pré-conceção é uma janela muito importante para fazermos determinados diagnósticos. É uma oportunidade para o médico de família fazer um rastreio de uma série de patologias naquele casal», acentua Ana Chung, reforçando que é nesta “janela” que o médico obtém informação para avaliar os riscos de anomalias reprodutivas no casal e propõe medidas para minimizar ou eliminar esses riscos. No caso de já não ser a primeira gravidez, esta é também uma oportunidade para investigar eventuais problemas em gravidezes anteriores. Análises e exames A consulta pré-concecional pode ser feita pelo médico de Medicina Geral e Familiar ou pelo médico Ginecologista- Obstetra. No entanto, não pode ser substituída por uma consulta geral de rotina, uma vez que aborda dimensões específicas da pré-conceção. Com base nas diretivas da Direção-Geral da Saúde (DGS), o médico normalmente prescreve análises básicas do estado de saúde da mulher, como o hemograma, a análise da função renal e a análise à urina, bem como análises específicas, como as serologias, (ver caixa). De acordo com Ana Chung, muitas mulheres sabem da importância de fazer exames antes de engravidar, mas estão pouco cientes da necessidade de se prepararem do ponto de vista nutricional, com a toma de vitaminas e suplementos antes da gravidez. «Geralmente, quando dou consultas a mulheres em idade fértil, pergunto se há planos para engravidar e digo que, quando houver esses planos, é importante fazer uma consulta pré-concecional. Se nós conseguirmos incutir às mulheres esta preocupação de preparar a gravidez, obviamente que vamos conseguir ter uma população muito mais saudável e ter uma menor probabilidade de problemas, não só durante a gravidez, mas durante o parto», sublinha. Prepa rar a gravidez no pon to mais saudável As primeiras semanas de gravidez são de extrema relevância. O período em que o feto está mais vulnerável a problemas de que servem para avaliar o estado da mulher em relação a doenças como a rubéola, a toxoplasmose, a sífilis, a infeção por VI H ou a hepatite B. Para o rastreio do cancro do colo do útero, a citologia cérvicovaginal (conhecida como Papanicolau) também deve estar em dia, e caso a mulher não tenha nenhuma ecografia recente, será feita uma para perceber se está tudo bem com o útero e os ovários. Outro dos exames relevantes, e que engloba o casal, é o rastreio das hemoglobinopatias. De acordo com Ana Chung, não é essencial que o homem acompanhe a mulher na consulta pré-concecional, mas a mulher deverá ser conhecedora do historial pessoal e familiar do companheiro e este deverá realizar os exames prescritos pelo médico nesta ocasião. «Convém não esquecer a parte masculina da equação, porque os homens, apesar de não carregarem a criança, têm o seu contributo, e é importante confirmar analiticamente se está tudo bem com o parceiro, sobretudo se for uma primeira gravidez», reforça. O que levar No caso de ter muitas questões para colocar ao médico, poderá ser útil levar uma pequena lista com os tópicos do que pretende perguntar, para não se esquecer de nada. Deve também fazer-se acompanhar do boletim de vacinas, para que o médico possa verificar se a vacinação está em dia, nomeadamente a vacina contra o tétano, que na idade adulta deve ser feita de dez em dez anos. Se for possível, leve ainda o boletim de exames, para evitar que se repitam análises que tenham
NoveMeses nº11
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