GRAVIDEZ 16 Diagnosticar a Diabetes Gestac ional Conheça os fatores de risco associados à diabetes gestac ional e saiba que análises devem ser feitas para diagnostica r o problema de forma precoce. Por: Iolanda Veríssimo Com os depoimentos de: Dra. Lisa Vicente, Médica Obstetra-Ginecologista, Chefe da Divisão de Saúde Reprodutiva, Infantil e Juvenil da Direção Geral da Saúde A diabetes gestacional é definida como qualquer intolerância aos hidratos de carbono, diagnosticada ou detetada pela primeira vez durante a gravidez. Embora as causas da doença ainda não sejam completamente conhecidas, sabe-se que na origem do problema estão alterações na sensibilidade à insulina, típicas do período de gestação. “Durante a gravidez, a placenta produz uma hormona – o lactogénio placentário humano - que antagoniza o efeito da insulina. Cria aquilo que nós chamamos de insulinorresistência”, explica Lisa Vicente, médica ginecologista-obstetra, chefe da Divisão de Saúde Reprodutiva, Infantil e Juvenil da DGS. Nestas circunstâncias, é necessário que o pâncreas da grávida produza uma quantidade adicional de insulina para poder reduzir o açúcar do sangue e transformá-lo em energia. As grávidas com diabetes gestacional não conseguem produzir insulina suficiente para este efeito, apresentando níveis de glicemia elevados, que podem conduzir a complicações na gravidez e no parto. Depois do parto, os níveis hormonais estabilizam para os valores anteriores à gravidez e a quantidade de insulina produzida volta a ser suficiente para responder às necessidades do organismo, o que permite que os níveis de glicemia regressem ao normal. Como explica Lisa Vicente, é por isso que este tipo de diabetes é, por definição, transitória. «Só se tem a certeza de que é diabetes gestacional quando acaba a gravidez, a mulher faz a prova de reclassificação, e vê que não tem diabetes. A definição só fica concluída nesse momento», explica. Diagn óstic o Segundo a DGS, o diagnóstico da diabetes gestacional envolve dois momentos principais: a análise da glicemia em jejum, na primeira consulta de vigilância pré-natal, e uma Prova de Tolerância à Glicose SITE MAIS CONTEÚDOS EXCLUSIVOS www.novemeses.pt pr é-conce ção Todas as mulheres que planeiam engravidar devem agendar uma consulta pré-concecional, para avaliar o seu estado de saúde e preparar a gravidez. Esta consulta é particularmente importante para mulheres que tenham diabetes ou que desenvolveram diabetes gestacional numa gravidez anterior. O risco de voltar a ter diabetes gestacional numa gravidez seguinte varia entre os 30 e os 50%, pelo que as mulheres nesta situação devem fazer uma vigilância regular do seu estado de saúde e determinar os valores de glicemia em jejum todos os anos.
NoveMeses nº11
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